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xpertise

L’arthrose est une maladie inflammatoire chronique qui affecte jusqu’à 40 % des chiens et au moins 1 chat sur 2 âgé de plus de 10 ans. L’arthrose, maladie d’évolution irréversible, est reconnue chez le chat, le chien et l’homme comme étant la première cause de douleur chronique. Un dépistage précoce est le meilleur moyen d’atténuer les conséquences de cette maladie et d’améliorer la qualité de vie des animaux. 

La pathogénie de l’arthrose est multifactorielle ; elle implique des facteurs génétiques (race, taille), environnementaux (suractivité, sédentarité), systémiques (âge, obésité, stérilisation) ou locaux (traumatisme, instabilité articulaire, dysplasie). Bien qu’elle soit plus fréquente chez les animaux âgés, elle peut se manifester à tout âge. 

Le laboratoire Vetoquinol s’est saisi du problème de la prise en charge optimale de l’arthrose canine et féline. Elle repose sur une mise à jour constante des connaissances et des compétences, qui peut dépasser le strict cadre médical de cette pathologie. Dès 2019, le laboratoire a ainsi lancé un programme structuré et international d’information et de formation, dénommé Xpertise, auquel il consacre d’importants moyens. 

Le Advisory Board Xpertise International élabore des recommandations

Le programme Xpertise vise à transmettre aux praticiens généralistes des recommandations émises par des experts internationaux, réunis au sein d’un comité scientifique formé par Vetoquinol, le Advisory Board Xpertise International

Ces experts internationaux se réunissent chaque année afin d’examiner les données médicales les plus récentes. Le programme repose sur une analyse rigoureuse des études, une confrontation des expériences cliniques, ainsi qu'un engagement commun à optimiser la prise en charge des chiens et des chats souffrant d'arthrose. 

Le Board Xpertise France propose des outils pratiques 

Les recommandations émises par le Advisory Board international sont traduites, enrichies et adaptées aux spécificités françaises par un groupe de vétérinaires français, le Board Xpertise France. Il est composé de quatre experts pluridisciplinaires :

  • Adeline Decambron, spécialiste en chirurgie, Dipl. ECVS, PhD (Clinique vétérinaire HOPia, 78 Guyancourt)
  • Jean-Philippe Liot, exercice exclusif en rééducation fonctionnelle et physiothérapie (Centre de rééducation fonctionnelle Verso Veterinarian Rehabilitation Solutions, 85100 Les Sables d'Olonne)
  • Nicolas Girard, spécialiste en anesthésiste, Dipl. ECVAA, CertVA (associé fondateur et directeur médical du Groupe Mon Véto, 76 Tourville la Rivière)
  • Claude Béata, spécialiste en médecine du comportement, Dipl. ECAWBM (83, Toulon). 

Pour évaluer la faisabilité de la mise en œuvre des recommandations théoriques et les adapter aux conditions de la pratique quotidienne des vétérinaires, des praticiens généralistes collaborent avec les experts : Denis Letard (44 Savenay), Caroline Devieilhe (76, Rouen), Jérôme Leroy (76, Tourville La Rivière) et Emmanuel Lange, (76, Boos). 

Des symposiums annuels pour partager les expériences et diffuser les connaissance

Depuis 2020, Vetoquinol organise un symposium annuel réunissant une centaine de vétérinaires venus de ses différentes filiales. Chaque édition aborde un aspect différent de la maladie, avec pour objectif d’échanger, de faire progresser les pratiques cliniques et d’améliorer la prise en charge et la qualité de vie des chiens et des chats atteints. 

2020-2021 – Des recommandations pour une prise en charge optimisée 

Les recommandations issues des deux premières éditions ont conduit à la réalisation de deux brochures didactiques et illustrées à destination des praticiens : l’une est consacrée à l’arthrose canine ¹, l’autre à l’arthrose féline ². Tous les experts s’accordent à souligner l’importance d’une prise en charge multimodale et pluridisciplinaire de l’arthrose. Chaque brochure met en avant les messages clés dans des encadrés pratiques, avec pour fil conducteur l’amélioration de la qualité de vie des animaux (lien vers les deux brochures sur site Vetoquinol.fr).

 Ces recommandations sont également disponibles depuis 2024 sur le site de la WSAVA. 

2022– Intégrer la méthode Calgary-Cambridge à la consultation pour un animal arthrosique 

La méthode Calgary-Cambridge, centrée sur la relation vétérinaire-propriétaire, permet de renforcer la qualité de la prise en charge en structurant la consultation et en améliorant la communication. Cette méthode s’avère essentielle dans le contexte des maladies chroniques comme l’arthrose, où la réussite de la prise en charge repose sur une bonne compréhension et une implication active du propriétaire. Il est également pertinent de considérer quelles tâches pourraient être déléguées aux ASV pour assurer le suivi à long terme des patients 

2023- Evaluer l’impact de la douleur arthrosique sur la qualité de vie – QOA - Lyon 

L’arthrose touche l’ensemble des tissus articulaires et périarticulaires, entraînant des douleurs chroniques et diverses manifestations cliniques qui justifient une prise en charge spécifique. Il est reconnu que la douleur chronique due à l’arthrose peut altérer les interactions sociales et favoriser l’apparition de troubles comme l’anxiété ou la dépression. La plupart des outils d’évaluation de l’arthrose chez le chien se concentrent principalement sur la mobilité. Le QOA-Lyon est un questionnaire qui évalue également l’impact de l’arthrose sur différents aspects de la vie quotidienne du chien afin d’avoir une vision plus globale de sa qualité de vie. Un questionnaire QOA-Lyon pour le chat est en cours de développement.

 

2024 - Adapter son discours à la motivation du propriétaire pour maximiser son impact

Le Cercle de la motivation est un module de formation destiné aux vétérinaires et aux ASV. Il a pour objectif d’évaluer la motivation des propriétaires à prendre soin de leur animal. Les propriétaires sous-estiment souvent la douleur provoquée par l’arthrose et ne prennent pas conscience de la souffrance de leur animal. En utilisant ce modèle, l’équipe soignante peut identifier et cibler les leviers clés de la motivation du client permettant ainsi d’obtenir des résultats plus durables. 

2025 - Manifestations comportementales de la douleur chez les animaux arthrosiques 

L’arthrose est la 1re cause de douleur chronique chez le chien. Compte tenu de cette haute prévalence, il est important que les propriétaires soient informés des signes cliniques à surveiller. Ils seront alors plus à même de rechercher un avis vétérinaire. Les signes de douleur étant moins visibles chez les chats que chez les chiens, le rôle de « lanceur d’alerte » des propriétaires de chats est essentiel. Pour permettre un diagnostic précoce, il est important de sensibiliser les propriétaires dès l’apparition des premiers signes. Dans ce cadre, les ASV jouent un rôle fondamental en participant activement au dépistage de l’arthrose (lien vers vidéos ASV A Decambron sur le site Vetoquinol.fr) 

Un chien ou du chat arthrosique seront mieux pris en charge si tous les acteurs se coordonnent : les praticiens généralistes, les propriétaires, les vétérinaires exerçant la physiothérapie, les chirurgiens et les laboratoires pharmaceutiques vétérinaires, qui développent des solutions thérapeutiques et des services adaptés aux besoins spécifiques du terrain. 

Intérêt de la physiothérapie 

Depuis plusieurs années, Vetoquinol met en avant l’intérêt de la physiothérapie dans la prise en charge pluridisciplinaire de l’arthrose, en particulier pour le maintien de la proprioception, la prévention du déconditionnement musculaire et de la sarcopénie tout en optimisant la fonction locomotrice. Bien que plus sensibles au stress et aux modifications environnementales, les chats peuvent également bénéficier de protocoles de physiothérapie individualisés, adaptés à leurs capacités fonctionnelles et comportementales. 

La stratégie thérapeutique commence par l’adaptation de l’environnement et des activités quotidiennes pour limiter les contraintes mécaniques et améliorer le confort. Des exercices thérapeutiques ciblés, réalisés à domicile sous contrôle vétérinaire, permettent de stimuler la proprioception, de préserver la masse musculaire et d’améliorer les amplitudes articulaires. Le protocole sera ajusté en fonction de l’évolution clinique, grâce à l’évaluation régulière des paramètres biomécaniques, incluant l’amplitude articulaire et la masse musculaire. La quantification objective des progrès fonctionnels renforce l’observance et l’implication des propriétaires dans le suivi à long terme (lien vers vidéos JP Liot sur le site Vetoquinol.fr). 

La « Pyramide de la physiothérapie » hiérarchise les priorités pour simplifier la mise en œuvre du traitement. Les mesures prioritaires (modification de l'environnement) sont à la base de la pyramide, et les suivantes sont ensuite listées par ordre croissant jusqu’au sommet de la pyramide.